腫瘍センター

業務内容

　がんに対する治療法としては、現在、手術療法、化学療法、放射線療法などかありますが、がんの種類によってはこれらの治療法を組み合わせた集学的治療法の方が治療成績の向上が得られるものかあります。

　本院では、このような対応が必要と思われる患者様のために各診療科領域でがん診療に専門性を持っている医師の他に化学療法に通じた臨床腫瘍医・血液内科医や放射線科医、薬剤師、看護師などがチームを組んだ集学的治療システムで各患者様への最適治療の実施を目指すとともに再発例、難治例に対する先進かつ先駆的ながん治療開発を試みようとする診療部門として腫瘍科を2004年４月に開設致しました。

　腫瘍センターは、この腫瘍科を発展的に組織改変し、これまで腫瘍科の担っていたがん診療機能や臨床研究機能のさらなる充実と、がん診療に専門性を有する医療人の育成を目的として2007年４月１日に設置し、更に2008年２月には出雲市からの寄附による「臨床腫瘍研究部門」か開設されたことに伴い、組織形態としては「腫瘍診療部門」と「腫瘍臨床研究部門」の二部門に分かれています。

　そのうち「腫瘍診療部門」においては従来の腫瘍科か具現していた集学的診療体制をさらに拡充した部署として「診療機能」の部分を担いますが、主な業務内容は以下の通りです。

（１）外来　

　標準的治療で対応するがん患者様の場合は、各々臓器別診療科か対応しますので、腫瘍センター外来においては、進行、再発難治例で化学療法や放射線治療など集学的対応や先駆的、研究的治療対応が必要な方が原則として対象になります。

　従って、外来では、外部医療機関からの紹介患者様を受け入れたり、各種がんの診断、治療に関するsecond opinionの提供、さらには、がん治療に関連して患者様や御家族には様々な相談事かあると思われますので、そのよぅな問題に出来るだけ支援をさしあげる目的で専任のがん相談員も新たに配置致しました。

　外来日は月、水、金の週３日で基本的に予約診療を行います。最初に外来担当医が対応した後は、　関係スタッフの合同カンファレンスを経て治療方針等を決定し、専門領域別の医師や専門相談員やソーシャルワーカー等による対応へと移行します。

　また、腫瘍センタースタッフは、がん薬物療法に専門性を有する当番医として外来化学療法室における抗がん剤治療も担当しています（外来化学療法皇の診療案内参照）。

（２）病棟体制　

　各科入院中のがん患者様や外来で紹介を受けた患者様で、集学的治療が必要と判断された事例ごとに専門性に関わりのある各診療科医師や薬剤師、看護師やその他のスタッフか集結し、合同カンファレンス（治療方針検討カンファレンス）を開催して最終的な治療方針を決定します。　時には緩和ケア医療チームやソーシャルワーカーとの連携もとり、包括的な支援を実践します。

　開設以来、このよぅな集学的対応をさせて戴いた進行性あるいは難治性がん患者様は毎月数名程度おられます。また昨年度から新たに病棟内に５床の腫瘍センター専用病床を設置しましたので、上述したような腫瘍センターが対応した患者様や、根治性を高めるために実施する手術前あるいは手術後化学療法も一部担当するように致しました。

　2008年2月に出雲市からの寄附を受けてセンター内に開設された「腫瘍臨床研究部門」においては主に「教育」と「研究」機能の部分を担うことになります。

　教育においては、医師のみならす薬剤師、看護師などさまざまな職種においてがん診療に専門性を有する人材を育成することが現在社会から最も要請されている喫緊の課題であり、それに応えるべく教育研修システムを提供する部署として機能します。

　最終的には育成した人材を関連施設に派遣することか目標となりますが、当面は院内で育成した「がん医療プロフエッショナル」をコアとして出雲市周辺の医療施設やスタッフと連携し、大学での専門的治療から在宅支援までを視野に入れた「包括的地域がん診療体制」を構築することを目指します。

　また、研究面においては、治療成績の向上のためには、がん検診体制の拡充（早期発見）や新たながん臨床試験への参加が不可欠であるとの認識から、当部門では効率的な検診体制の確立や、難治性・進行期がんを中心に臨床試験に積極的に取り組みます。

　また、本学医学部基礎部門に属する腫瘍生物学や免疫学、生化学なと腫瘍学に専門性を有する教官による研究成果を実際に臨床面に生かし、本学独自のがん治療薬や診断手法などを開発すべく共同研究する場ともなります。